Reporte de condiciones sistémicas de pacientes adultos.
Facultad de Odontología, Universidad de Antioquia, 2011
Introducción: el objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia y la concordancia en el reporte de condiciones sistémicas entre la historia clínica odontológica (hc) y la entrevista telefónica (et), en los pacientes que asisten a dos clínicas del adulto de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia.
Métodos: estudio transversal (n = 104). Se evaluaron las hc y se registraron las diez condiciones sistémicas más frecuentes según registros epidemiológicos de Medellín. Se realizó et para verificar información de las hc. Se calcularon prevalencias y el nivel de concordancia entre resultados de la hc y la et mediante el índice kappa y su intervalo de confianza al 95% (ic95%), según variables.
Resultados: la condición sistémica más prevalente fue la enfermedad ocular (58% según et y 30% según hc y diferencias significativas p < 0,001), y la menos prevalente fue el hipertiroidismo (3% según hc y 5% según et, sin diferencias significativas). El análisis kappa mostró que las concordancias más débiles se presentaron para el hipertiroidismo (0,22; ic95%-0,38-0,82) y la enfermedad ocular (0,37; ic95% 0,20-0,72). Se evidenciaron variaciones en los índices de concordancia de acuerdo con sexo, clínica y edad.
Conclusiones: existen variaciones en las prevalencias reportadas por hc y por et debidas a dificultades a la hora de diligenciar los antecedentes médicos personales, que produjeron un subregistro en la hc.
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Díaz l, Castellanos J, Gay O. Medicina en odontología, manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 2ª. ed. México: El Manual Moderno; 2002.
Castaño A, Roldán J. Manual de introducción a la odontología. Madrid: Médica Ripano; 2005.
Consejo General de Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos de España. Protocolos clínicos aceptados por el Ilustre Consejo General de Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos de España. [Internet]. [Consultado: 8 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.consejodentistas.es/pdf/prevencion.pdf
Little J, Falace D, Miller C, Rhodus N. Tratamiento odontológico del paciente bajo tratamiento médico. 5.a ed. Madrid: Harcourt Brace; 1998.
González M. La historia clínica como instrumento de método clínico y su importancia en la realización del tratamiento odontológico. Caracas: Universidad Central de Venezuela; 1994.
Alfonso A, Moreno O, Hernández MN, Pardo R, Alfonzo T. Prevalencia de pacientes sistémicamente comprometidos que acuden al cidc (Centro de Investigación y Diagnóstico Clínico). iii Congreso de la Región Latinoamericana; International Association for Dental Research (iadr) y viii de la División Venezolana de la IAD; 2009 Isla Margarita- Venezuela; Nov 11-13. [Internet] Consultado: 8 de febrero de 2011] Disponible en: http://iadr.confex.com/iadr/venez09/preliminaryprogram/abstract_126198.htm
La Mora-Franz E de, Carrillo-Tamez ME. Systemic disease in the Pediatric Dental Department during 1984. Rev adm. 1990; 47(3): 97-102.
Dumitrescu AL. Occurrence of self-reported systemic medical conditions in patients with periodontal disease. Rom J Intern Med. 2006; 44(1): 35-48.
Antioquia. Gobernación. Secretaría Seccional de Salud y Protección Social. Estadísticas de Morbilidad. [Internet] [Consultado: 4 de mayo de 2012]. Disponible en:http://www.dssa.gov.co/index.php/estadisticas/morbilidad
López de Ullibarri Galparsoro I, Pita Fernández S. Medidas de concordancia: el índice Kappa. Cad Aten Primaria. 1999; 6: 169-71.
Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics.1977; 33: 159-74.
Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución nº 008430 de 1993 (4 de octubre de 1993). Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá: El Ministerio; 1993.
Castillo Laita JA, De Benito Fernández J, Escribano Montaner A, Fernández Benítez M, García de la Rubia S, Garde Garde J et al. Consenso sobre el tratamiento del asma en pediatría. An Pediatr (Barc). 2007; 67(3): 253-73.
Salas Hernández J, Ramírez Venegas A, Carrillo Rodríguez G, Pérez Chavira R, Sansores Martínez RH, Mejía Ávila M et al. La conducta de un grupo de médicos mexicanos ante el diagnóstico y tratamiento del asma. Rev Inst Nac Enfermedades Respir. 1994; 7(2): 116-21.
Marín R de la Sierra A, Armario P, Campos C, Banegas JR, Gorostidi M. Guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España. 2005. Med Clin (Barc). 2005; 125(1): 24-34.
Colombia. Ministerio de la Protección Social. Estudio de ajuste de la upc-S por la inclusión en el pos-S de actividades para el manejo de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 en personas de 45 años o más. 2008. [Internet] [Consultado: 22 de mayo de 2012]. Disponible en: http://www.pos.gov.co/Documents/HTA-DM_POSS_ABRIL_08_ULTIMA%20VERSI%C3%93N.pdf




