Relação entre as características periodontais e o sorriso gengival em crianças
uma análise de casos e controles
Introdução: a presença de sorriso gengival (sg) é um dos aspectos com maior valoração negativa. A sua presença na vida adulta é um constante motivo de consulta, mas na infância geralmente é considerado normal. O escopo desde estudo foi descrever e comparar as características do periodonto de um grupo de crianças, com diferentes maloclusões, com e sem sorriso gengival, e avaliar a influência das características gengivais sobre a presença de sorriso gengival.
Métodos: neste estudo analítico de casos e controles, o tamanho da amostra foi probabilístico. Foram incluídas 163 crianças em dentição mista silente que cumprissem os critérios de inclusão e exclusão: 37 casos com sorriso gengival (sg) e 126 controles sem sorriso gengival (nsg). Foram avaliadas suas variáveis oclusais, de sorriso e periodontais mediante exame clínico e de um fotograma. Os avaliadores estavam previamente calibrados (kappa 0,87 e icc 0,96).
Resultados: a idade média dos pacientes em ambos os grupos foi de 8,8 anos com uma desviacão padrão de 0,9 para os casos e de 0,8 para os controles. A maloclusão com maior predomínio foi a classe i (63,8% da amostra). As características periodontais foram similares em ambos os grupos. O biótipo periodontal grosso teve uma tendência a ser um fator de risco para sg (or 1,6), mas essa maloclusão não foi estatisticamente significativa (ic = 95% 0,6 - 4,1).
Conclusões: os fatores periodontais não incidem na presença de sorriso gengival em crianças; seu comportamento em es-tágios posteriores deverá ser observado.
Como Citar
Licença
O autor deve declarar que seu trabalho é original e inédito e que não foi enviado à avaliação simultânea para sua publicação por outro meio. Além disso, deve garantir que não tem impedimentos de nenhuma natureza para a concessão dos direitos previstos no contrato.
O autor se compromete a esperar o parecer da Revista Nacional de Odontología antes de considerar sua apresentação a outro meio; caso a resposta de publicação seja positiva, compromete-se em responder por qualquer ação de reivindicação, plágio ou outro tipo de reclamação que possa ocorrer por parte de terceiros.
Ainda, deve declarar que, como autor ou coautor, está completamente de acordo com os conteúdos apresentados no trabalho e ceder todos os direitos patrimoniais, isto é, sua reprodução, comunicação pública, distribuição, divulgação, transformação e demais formas de utilização da obra por qualquer meio ou procedimento, pelo termo de sua proteção legal e em todos os países do mundo, ao Fundo Editorial da Universidad Cooperativa de Colombia, de maneira gratuita e sem compensação monetária.
Newman M, Takei HH, Klokkevold PR. La encía: estructuras de soporte dentario. En: Newman MG, editor. Periodontología clínica. 10a. ed. México: Mc-Graw-Hill; 2006. p. 46-68
Alarcón-Palacios MA, Lister-Blondet CR. Fe-notipos periodontales. Rev Estomatol Hered. 2010;20(4):227-30.
Müller HP, Heinecke A, Schaller N, Eger T. Mastica-tory Mucosa in Subjects with Different Periodontal Phenotypes. J Clin Periodontol. 2000;27(9):621-6.
De Rouck T, Eghbali R, Collys K, De Bruyn H, Cosyn J. The gingival biotype revisited: transparen-cy of the periodontal probe through the gingival margin as a method to discriminate thin from thick gingiva. J Clin Periodontol. 2009;36(5):428-33. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01398.x.
Murakami Y, Deguchi T, Kageyama T, Miyazawa H, Foong KWC. Assessment of the esthetic smi-le in young Japanese women. Orthod Waves. 2008;67(3):104-12. doi: 10.1016/j.odw.2008.03.001.
Ackerman JL, Ackerman MB, Brensinger CM. A morphometric analysis of the posed smile. Clin Or-thod Res. 1998;1(1):2-11.
Tian A, Miller Gary TJ. Some esthetic factors in a smile. J Prosthet Dent. 1984;51(1):24-8.
Peck S, Peck L, Kataja M. The Gingival Smile Line. Angle Orthod. 1992;62 (2):91-100.
Kokich VO, Kokich VG, Kiyak HA. Perceptions of dental professionals and laypersons to altered den-tal esthetics: Asymmetric and symmetric situations. Am J Orthod Dentofac. Orthop 2006;130(2):141-51. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.04.017.
Ong M, Wang H-L. Periodontic and orthodontic treatment in adults. Am J Orthod Dentofac. Orthop 2002;122(4):420-428. .
McLeod C, Fields HW, Hechter F, Wiltshire W, Rody W, Christensen J. Esthetics and smile cha-racteristics evaluated by laypersons. Angle Orthod. 2011;81(2):198-205. doi: 10.2319/060510-309.1.
Allen E. Use of mucogingival surgical procedu-res to enhance esthetics. Dent Clin North Am. 1988;32(2):307-30.
Monaco A, Streni O, Marci MC, Marzo G, Gatto R, Giannoni M. Gummy smile: clinical parameters useful for diagnosis and therapeutic approach. J Clin Pediatr Dent 2004;29(1):19-25.
Mele M, Stefanini M, Marzadori M, Mazzotti Zuc-chelli G. Gummy smile. Periodontal treatment in patients with passive altered eruption. J Parodontol d’Implantologie Orale 2010;29(4):287.
Cairo F, Graziani F, Franchi L, Defraia E, Pini Prato GP. Periodontal plastic surgery to improve aesthe-tics in patients with altered passive eruption/gummy smile: a case series study. Int J Dent. 2012;id 837658. doi:10.1155/2012/837658.
Updhayay M, Nagaray K, Yadav S. Mini-implants for en masse Intrusion of maxillary anterior teeth in a severe class ii division 2 malocclusion. J Orthod. 2008;35(2):79-89.
Singh H, Srivastava D, Sharma P, Kapoor P, Roy P. Redefining treatment of gummy smile with Botox-a report of three cases. Int J Orthod Milwaukee Wis. 2014;25(4):63-6.
Sarver DM. Growth maturation aging: how the dental team enhances facial and dental esthetics for a lifetime. Compend Contin Educ Dent. 2010;31 (4):274-80, 282-3; quiz 284, 287.
Pérez VA, García G, Cárdenas A, Carrasco R, Castro C, Lezama G. et al. Índice Estética Dental (dai) y necesidad de tratamiento ortodóncico en escolares, Verano 2007. Oral. 2008;9:472-5.
Botero JE, Bedoya E. Determinantes del diagnóstico periodontal. Rev Clin Periodoncia Implant Rehabil Oral. 2010;3(2):94-9.
Kokich VO, Kiyak A, Shapiro PA. Comparing the perception of dentists and lay people to altered den-tal esthetics. J Esthet Dent. 1999;11:311-24.
Bernal LV, Zapata Ó, Tobón C, Gómez MI, Suárez J. Características de la sonrisa en pacientes infantiles con normoclusión. Rev Fac Odontol Univ Antioq. 2015;27(1):11-29. doi: http://dx.doi.org/10.17533/udea.rfo.v27n1a1
Emine K, Lale T, Kahraman G. Distribution of sagittal occlusal relationships in different stages of dentition. Braz Oral Res. 2015;29(1):1-6. doi:10.1590/1807-3107bor-2015.
Ocampo P, Parra N, Botero P. Guía de erupción y extraccion seriada. Una mirada desde el desarrollo de oclusión. Rev Nac Odontol. 2013;9(edición es-pecial):25-35.
Kirzioglu Z, Simsek S, Yilmaz Y. Longitudinal occlu-sal changes during the primary dentition and during the passage from primary dentition to mixed denti-tion among a group of Turkish children. Eur Arch Paediatr Dent. 2013;14(2):97-103.
Aamodt K, Reyna-Blanco O, Sosa R, Hsieh R, De la Garza Ramos M, García Martínez M, et al. Pre-valence of caries and malocclusion in an indige-nous population in Chiapas, Mexico. Int Dent J. 2015;65(5):249-55. doi:10.1111/idj.12177.
Laganà G, Masucci C, Fabi F, Bollero P, Cozza P. Prevalence of malocclusions, oral habits and or-thodontic treatment need in a 7- to 15-year-old schoolchildren population in Tirana. Prog Orthod. 2013;14(1):1-7. doi: 10.1186/2196-1042-14-12.
Wu H, Lin J, Zhou L, Bai D. Classification and cra-niofacial features of gummy smile in adolescents. J Craniofac Surg. 2010;21(5):1474-9. doi: 10.1097/scs.0b013e3181edc627
Choi YJ, Chung CJ, Kim K-H. Periodontal conse-quences of mandibular incisor proclination during presurgical orthodontic treatment in Class iii ma-locclusion patients. Angle Orthod. 2015;85(3):427-33. doi: 10.2319/021414-110.1.
Zawawi K, Al-Harthi S, Al-Zahrani M. Prevalence of gingival biotype and its relationship to dental ma-locclusion. Saudi Med J. 2012;33(6):671-5.
Zawawi KH, Al-Zahrani MS. Gingival biotype in relation to incisors’ inclination and position. Saudi Med J. 2014;35(11):1378-83.
Szarmach I, Wawrzyn-Sobczak K, Kaczyńska J, Kozłowska M, Stokowska W. Recession occurrence in patients treated with fixed appliances-prelimi-nary report. Adv Med Sci. 2006;51:213-6.
Cook D, Mealey B, Verrett R, Mills M, Noujeim M, Lasho D et al. Relationship between clinical periodontal biotype and labial plate thickness: an in vivo study. Int J Periodontics Restor Dent. 2011;31(4):345-54.
Polack M, Mahn D. Biotype change for the esthe-tic rehabilitation of the smile. J Esthet Restor Dent. 2013;25(3):177-86. doi: 10.1111/jerd.12029




