Periimplantitis retrógrada. A propósito de un abordaje conservador
presentación de un caso clínico
La periimplantitis retrograda es una complicación biológica que requiere, en el clínico, conocer las características clínicas y radiográficas que permiten su diagnóstico y manejo. Se considera una patología infecciosa e inflamatoria que se caracteriza por la presencia de una lesión apical clínicamente sintomática, diagnosticada por una radiolucidez que se desarrolla al poco tiempo de la inserción del implante. El objetivo del presente artículo es conocer los criterios diagnósticos y terapéuticos de la entidad, explorando a través de un caso clínico el manejo conservador de la misma. Los autores presentan el caso de una paciente con antecedente de periodontitis apical asintomática asociada a incisivo central maxilar derecho el cual se extrajo y posterior a la regeneración ósea de la zona y colocación de implante dental, presentó tracto fistuloso y lesión apical asociada a implante dental. Luego de un manejo conservador con dos esquemas diferentes de antibioticoterapia se logró eliminar la afección infecciosa e inflamatoria, opción terapéutica que permite resolver el cuadro sin necesidad de una intervención quirúrgica.
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2020 Revista Nacional de Odontología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
El autor debe declarar que su trabajo es original e inédito y que no se ha postulado a evaluación simultánea para su publicación por otro medio. Además, debe asegurar que no tiene impedimentos de ninguna naturaleza para la concesión de los derechos previstos en el contrato.
El autor se compromete a esperar el resultado de evaluación de la Revista Nacional de Odontología, antes de considerar su presentación a otro medio; en caso de que la respuesta de publicación sea positiva, adicionalmente, se compromete a responder por cualquier acción de reivindicación, plagio u otra clase de reclamación que al respecto pudiera sobrevenir por parte de terceros.
Asimismo, debe declarar que, como autor o coautor, está de acuerdo por completo con los contenidos presentados en el trabajo y ceder todos los derechos patrimoniales, es decir, su reproducción, comunicación pública, distribución, divulgación, transformación, puesta a disposición y demás formas de utilización de la obra por cualquier medio o procedimiento, por el término de su protección legal y en todos los países del mundo, al Fondo Editorial de la Universidad Cooperativa de Colombia, de manera gratuita y sin contraprestación presente o futura.
(1) Quirynen M, Vogels R, Alsaadi G, Naert I, Jacobs R, Van Steenberghe D. Predisposing conditions for retrograde peri-implantitis, and treatment suggestions. Clin Oral Implants Res. 2005 Oct; 16(5): 599-608. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(2) Reiser GM, Nevins M. The implant periapical lesion: etiology, prevention, and treatment. Compend Contin Educ Dent. 1995 Aug; 16(8): 768-772.
(3) Chang LC, Hsu CS, Lee YL. Successful medical treatment of an implant periapical lesion: a case report. Chang Gung Med J. 2011; 34(1): 109-14. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(4) Siegenthaler D, Jung R, Hoderegger C, Roos M, Hammerle Ch. Replacement of teeth exhibiting periapical pathology by inmediate implants. A prospective, controlled clinical trial. Clin Oral Impl Res. 2007; 18: 727-37. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(5) Zhou W, Han Ch, Li D, Li Y, Song YZ. Endodontic treatment of teeth induces retrograde peri- implantitis. Clin Oral Impl Res. 2009; 20: 1326-32. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(6) Ayangco L, Sheridan PJ. Development and treatment of retrograde peri-implantitis involving a site with a history of failed endodontic and apicoectomy procedures:a series of reports. Int J Oral Maxillofac Implants. 2001; 16: 412–7.
(7) Sarmast ND, Wang HH, Sajadi AS, Angelov N, Dorn SO. Classification and Clinical Management of Retrograde Peri-implantitis Associated with Apical Periodontitis: A Proposed Classification System and Case Report. J Endod 2017 Nov; 43(11): 1921-1924. doi: 10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(8) Romanos GE, Froum S, Costa MS, Meitner S, Tarnow DP. Implant periapical lesions: etiology and treatment options. J Oral Implantol. 2011; 37: 53-63. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(9) García CA, Donohue CA, Cuevas GM, Ávila VR, Cuevas GJ. Periimplantitis: revisión de la literatura. Int J Odontostomat. 2016; 10(2): 255-260. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(10) Casado PL, Pereira MC, Duarte ME, Granjeiro JM. History of chronic periodontitis is a high risk indicator for peri-implant disease. Braz Dent J. 2013; 24(2): 136-41. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(11) Maruyama N, Maruyama F, Takeuchi Y, Aikawa C, Izumi Y, Nakagawa I. Intraindividual variation in core microbiota in peri-implantitis and periodontitis. Sci Rep. 2014; 4:6602. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(12) Ata AJ, Candel MM, Flichy FA, Peñarrocha OD, Balaguer MJ, Peñarrocha DM. Peri-implantitis: associated microbiota and treatment. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011; 16(7): 937-43. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(13) Dhir S. Biofilm and dental implant: The microbial link. J Indian Soc Periodontol 2013; 17(1): 5-11. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(14) Parrilla García MS, Mas Chavarri A, Tafalla Pastor H, López Vacas M, Rodríguez Molinero J, Sobrino del Riego JA, et al. Periimplantitis. Etiología, factores de riesgo y tratamiento; Gaceta Dental. 2008;197:160-167
(15) Mohamed JB, Alam MN, Singh G, Chandrasekaran SC. The management of retrograde peri-implantitis: a case report. J Clin Diagn Res. 2012; 6(9):1600-2. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
