Tratamiento del frenillo aberrante, frenectomía y frenotomía.
Introducción: Las deformidades mucogingivales tienen un impacto en la función y la estética de los pacientes; siendo estas de origen congénita, del desarrollo o adquiridas. Una condición mucogingival es una desviación de la anatomía normal de los tejidos que se ubican entre el margen gingival y la unión mucogingival. Dentro de estas condiciones se encuentran las alteraciones de la inserción de los frenillos y la profundidad del vestíbulo. Los frenillos labiales aberrantes dentro de la cavidad no suelen ocasionar patologías a considerar; sin embargo, en algunas situaciones su sobreinserción puede provocar deformidades periodontales, funcionales, estéticas y fonéticas. La remoción de los frenillos se plantea a través de su exéresis completa (frenectomía) o a través de su reposición lateral o apical (frenotomía). Cada procedimiento posee sus indicaciones/contraindicaciones, ventajas y desventajas.
Objetivo: En la presente revisión se resume las principales fuentes de información en las bases de datos: Scopus, Pubmed, SciELO y LILACS relacionadas al tratamiento quirúrgico de frenillos aberrantes.
Conclusión: Ambos procedimientos resultan eficaces en la desinserción de las fibras de los frenillos; la frenectomía puede ocasionar leves formaciones de bridas cicatrizales mientras que la frenotomía posee una menor incidencia de las mismas. Una opción alternativa a las técnicas convencionales es el uso del Láser como medio para remover el frenillo.
Cómo citar
Licencia
El autor debe declarar que su trabajo es original e inédito y que no se ha postulado a evaluación simultánea para su publicación por otro medio. Además, debe asegurar que no tiene impedimentos de ninguna naturaleza para la concesión de los derechos previstos en el contrato.
El autor se compromete a esperar el resultado de evaluación de la Revista Nacional de Odontología, antes de considerar su presentación a otro medio; en caso de que la respuesta de publicación sea positiva, adicionalmente, se compromete a responder por cualquier acción de reivindicación, plagio u otra clase de reclamación que al respecto pudiera sobrevenir por parte de terceros.
Asimismo, debe declarar que, como autor o coautor, está de acuerdo por completo con los contenidos presentados en el trabajo y ceder todos los derechos patrimoniales, es decir, su reproducción, comunicación pública, distribución, divulgación, transformación, puesta a disposición y demás formas de utilización de la obra por cualquier medio o procedimiento, por el término de su protección legal y en todos los países del mundo, al Fondo Editorial de la Universidad Cooperativa de Colombia, de manera gratuita y sin contraprestación presente o futura.
Devishree SK. Frenectomy: A Review with the Reports of Surgical Techniques J Clin Diagn Res. 2012;6(9):1587-92. doi: 10.7860/JCDR/2012/4089.2572
Grados SP, Castro YR, Bravo FC. Consideraciones clínicas en el tratamiento quirúrgico periodontal. 1ra ed. Caracas: AMOLCA; 2014. Capítulo 15. Pp: 131-2.
Castro RY. Consideraciones diagnósticas de los frenillos aberrantes. Revisión bibliográfica. Rev Dent Chil. 2016;107(1): 4-7.
Placek M, Skach M, Mrklas L. Significance of the Labial Frenum Attachment in Periodontal Disease in Man. Part 1. Classification and Epidemiology of the Labial Frenum Attachment. J Periodontol. 1974;45(12):891-94. https://doi.org/10.1902/jop.1974.45.12.891
Strahan J D. Periodontal Surgery for Mandibular Anterior Teeth. Dent Pract. 1965; 75: 367.
Castro-Rodríguez Y, Grados-Pomarino S. Relación entre frenillos labiales y periodonto en una población peruana. RevClin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2017;10(1):41-3. http://dx.doi.org/10.1016/j.piro.2016.09.006
Chiapasco M. Tácticas y técnicas en cirugía oral. Caracas: Amolca; 2010.Capítulo 13.Pp: 364-6.
Almeida AL, Madeira LC, Freitas KC, Greghi SL, Pegoraro LF. Cross-Sectional Evaluation of the Presence of Gingival Recession in Individuals With Cleft Lip and Palate. J Periodontol. 2007;78:29-36. https://doi.org/10.1902/jop.2007.050303
Calderón IC, Castro YR. Cirugía periodontal e implantológica. Paso a paso. 1era ed. Lima: 2013.
Delli K, Livas C, Sculean A, Katsaros C, Bornstein M. Facts and myths regarding the maxillary midline frenum and its Treatment: A systematic review of the literature. Quintessence Int. 2013;44:177-87.
Lopes TR, Machado CN, Rogacheski MC, Verbicaro T, Giovanini AF, Deliberador TM. Aesthetic improvements in free gingival graft due to its association with frenectomy. RSBO. 2013;10(2):135-42.
Gamez RJ. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser. Odontología Actual. 2008;5(60):26-32.
Miller PD. The Frenectomy Combined with a Laterally Positioned Pedicle Graft. Functional and Esthetic Considerations. J Periodontol. 1985;56(2): 102-6. https://doi.org/10.1902/jop.1985.56.2.102
Placek M, Skach M, Mrklas L. Significance of the Labial Frenum Attachment in Periodontal Disease in Man. Part II. An Attempt to Determine the Resistance of Periodontium. J Periodontol. 1974;45(12):895-7. https://doi.org/10.1902/jop.1974.45.12.891
Gay CE, Berini LA. Tratado de cirugía bucal.Tomo I. Madrid: Ergon; 2011. Capítulo 17. Pp: 557-60.
Kinderknecht KE, Kupp LI. Aesthetic solution for large maxillary anterior diastema and frenum attachment. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1996;8:95-102.
Sorrentino JM, Tarnow DP. The Semilunar Coronally Repositioned Flap Combined With a Frenectomy to Obtain Root Coverage Over the Maxillary Central Incisors. Case report. J Periodontol. 2009; 80:1013-7. https://doi.org/10.1902/jop.2009.080553
Baltodano C, Castro-Rodríguez Y. Espesor de la mucosapalatina previo a la colocación de injertos de tejido blando. Acta Odont Col. 2016;(6)1:107-14. ISSN electrónico 2027-7822
Ward VJ. A Clinical Assessment of the Use of the Free Gingival Graft for Correcting Localized Recession Associated with Frenal Pull. J Periodontol. 1974; 45(2):78-83. https://doi.org/10.1902/jop.1974.45.2.78
American Academy of Periodontology. Parameter on Mucogingival Conditions. J Periodontol. 2000; 71(Suppl 5):861.
Prabhuji ML, Madhu SS, Armeya GM. Frenectomy review Comparison of conventional techniques with diode laser. Laser. 2010;3:14-7.
Hungund S, Dodani K, Kambalyal P, Kambalyal P.Comparative Results of Frenectomy by Three Surgical Techniques- Conventional, Unilateral Displaced Pedicle Flap and Bilateral Displaced Pedicle Flap. Dentistry. 2013;4(1):2-6.
Kaur P, Paul YD, Kaushal S, Bhatia A, Vaid R, Sharma R. Management Of The Upper Labial Frenum: A Comparison Of Conventional Surgical And Lasers On The Basis Of Visual Analogue Scale On Patients Perception. J Periodontal Med Clin Pract. 2014;1(1):38-44.
Haytac MC, Ozcelik O. Evaluation of Patient Perceptions After Frenectomy Operations: A Comparison of Carbon Dioxide Laser and Scalpel Techniques. J Periodontol. 2006;77:1815-9. https://doi.org/10.1902/jop.2006.060043
Albornoz CL, Bencomo HB, Areas DS, Rivero OP, Fernandez GG. Frenillo labial superior doble. Reporte de caso. Rev CubPed. 2013;85(4):523-8.
Pini-Prato GP. Mucogingival deformities. Ann Periodontol. 1999;4: 98-100.
Chaubey KK, Arora VK, Thakur R, Narula ID. Perio-esthetic surgery: Using LPF with frenectomy for prevention of scar. J Ind Soc Periodontol. 2011; 15(3):265-9. doi: 10.4103/0972-124X.85672
American Academy of Periodontology. Parameter on Comprehensive Periodontal Examination. J Periodontol. 2000; 71(Suppl 5):847.
Gargari M, Autili N, Petrone A, Prete V. Using the diode laser inthe lower labial frenum removal. Oral Implantol. 2012;5:54-7.
Consensus report. Mucogingival Deformities and Conditions Around Teeth. Ann Periodontol. 1999;4(1):101.
Díaz A, Puerta MA, Verbel J. Manejo quirúrgico de frenillos labiales sobreinsertados: Reporte de caso. Rev Salud Bosque. 2014;4(1):69-74.
