Incisivo lateral permanente duplo. Revisão do tópico e relato de caso da fusão de um incisivo lateral permanente e um dente supranumerário : Acompanhamento de 40 meses
Universidad de Antioquia, Facultad de Odontología, Medellín, Colombia.
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Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
email: sara.sanchezg@udea.edu.co
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
email: sara.tamayocastrillon@gmail.com
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
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Introdução: o objetivo deste trabalho é revisar o tema e relatar o caso de uma paciente de 9 anos de idade com um supranumerário fusionado ao lado superior esquerdo.
Métodos: o dente duplo é uma alteração durante a odontogênese que se refere aos dentes unidos por fusão ou geminação. Sua diferenciação representa um desafio no diagnóstico e tratamento subsequente; daí a impor-tância de revisar o tema e apresentar este caso clínico. A fusão no segmento anterior, além de afetar a função mastigatória, alterar o espaço da arcada dentária e comprometer o periodonto, representa problemas estéticos de difícil solução que requerem uma análise abrangente.
Resultados: no exame clínico, observou-se um dente duplo que causava apinhamento e falta de espaço para a erupção do canino. O exame radiográfico revelou dois dentes fundidos pela coroa e o terço médio da raiz. Su tratamiento consistió en esperar el cierre completo de las raíces para proceder a la hemisección, exodoncia del supernumerario y colocación de aparatología ortodóntica removible, así como el seguimiento durante cuarenta meses observándose un diente periodontalmente sano con obliteración parcial de la luz del conducto radicular sin cambio de cor.
Conclusões: na fusão de um dente anterior e um supranumerário, o exame radiológico é necessário para o diagnóstico diferencial adequado com outras anomalias numéricas como a geminação. A hemissecção e os aparelhos removíveis podem ser considerados uma alternativa de tratamento estético e funcionalmente ade-quada, assim como seu posterior acompanhamento clínico e radiográfico
Thesleff I, Vaahtokari A, Partien AM. Regulation of organogenesis. Common molecular me-chanisms regulating the development of teeth and other organs. Int j Dev Biol. 1995; 35-50.
Soxman JA, Wunsch PB, Haberland CM. Tooth development. in: Anomalies of the Developing Dentition. Suiza: Springer; 2019. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-030-03164-0_1.
Butler PM. Studies of the mammalian dentition. Differentiation of the post-canine dentition. Proc Zool Soc Lond B. 1939; 109:1–36.
Dahlberg AA. The changing dentition of man. J Am Dent Assoc. 1945; 32:676-90.
Osborn JW. Morphogenetic gradients: fields versus clones. In: Butler PM, Joysey KA, editors. Development, function and evolution of teeth. London: Academic Press; 1978. p. 171-201.
Thesleff I, Niemen P. Tooth morphogenesis and cell differentiation. Curr Opin Cell Biol. 1996; 8(6):844-50. doi: 10.1016/s0955-0674(96)80086-x.
Bailleul-Forestier I, Molla M, Verloes A, Berdal A. The genetic basis of inherited anomalies of the teeth. Part 1: clinical and molecular aspects of non-syndromic dental disorders. Eur J Med Genet. 2008; 51(4):273–291. doi: 10.1016/j.ejmg.2008.02.009.
Thesleff I. The genetic basis of tooth development and dental defects. Am J Med Genet A. 2006; 140(23):2530–2535. doi: 10.1002/ajmg.a.31360.
Townsend G, Bockmann M, Hughes T, Brook A. Genetic, environmental and epigenetic in-fluences on variation in human tooth number, size and shape. Odontology. 2012; 100(1):1-9. doi: 10.1007/s10266-011-0052-z.
Balic A, Thesleff I. Tissue interactions regulating tooth development and renewal. Curr Top Dev Biol. 2015; 115:157–186. doi: 10.1016/bs.ctdb.2015.07.006.
Juuri E, Balic A. The Biology Underlying Abnormalities of Tooth Number in Humans. J Dent Res. 2017; 96(11):1248-1256. doi: 10.1177/0022034517720158.
Ramanathan A, Srijaya TC, Sukumaran P, Zain RB, Abu Kasim NH. Homeobox genes and tooth development: Understanding the biological pathways and applications in regenerative den-tal science. Arch Oral Biol. 2018; 85:23-39. doi: 10.1016/j.archoralbio.2017.09.033.
Thesleff I, Genetic basis of tooth development and dental defects. Acta Odontol. Scand. 2000; 58:191e194. doi: 10.1080/000163500750051728.
Jain AA, Yeluri R, Munshi AK. Gemination or Fusion, A Diagnostic Dilemma. Dent. 2014; 4(2):1-2. doi: 10.4172/2161-1122.1000196.
Ballal NV, Kundabala M, Acharya S. Esthetic management of fused carious teeth: A case re-port. J Esthet Restor Dent. 2006; 18:13-7. doi: https://doi.org/10.2310/6130.2006.00002.
Ahmet ES, Yildiray S, Abdullah E, Halil S, Gumus H, Mustafa A. Prevalence of double (fused/geminated) primary teeth in turkey: A study Pakistan. Oral Dent J. 2011; 31(1):7-13.
Brook AH, Jernvall J, Smith RN, Hughes TE, Townsend GC. The dentition: the outcomes of morphogenesis leading to variations of tooth number, size and shape. Aust Dent J. 2014; 59 Suppl 1:131–142. doi: https://doi.org/10.1111/adj.12160.
Nirmala SV, Dedeepya P, Nuvvula S. Supernumerary tooth fused with primary central incisor a case report. Arch Dent Sci. 2011; 2:37-9.
Garattini G, Crozzoli P, Brenna F. Bilateral dental fusion of the upper central incisors: A mul-tidisciplinary approach. J Esthet Dent. 1999; 11(3):149-54. doi: 10.1111/j.1708-8240.1999.tb00392.x.
Fonseka MCN, Wettasinghe KA, Wettasinghe. Fusion of a Supplemental Premolar a Rare Presentation– A Case Report. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Radiology. 2015; 3(1):15-19.
Alpoz AR, Munanoglu D, Oncag O. Mandibular bilateral fusión in primary dentition: Case re-port. J Dent Child. 2003; 70:74-76.
Tasa GL, Lukacs JR. The prevalence and expression of primary double teeth in western India. J Dent Child. 2001; 68(3):196-200.
Schuurs AHB, Van Loveren C. Double teeth: review of the literature. ASDC J Dent Child. 2000; 67(5):313-25.
Tuna EB, Yildirim M, Seymen F, Gencay K, Ozgen M. Fused teeth: a review of the treatment options. J Dent Child. 2009; 76(2):109-116.
Sivolella S, Bressan E, Mirabal V, Stellini E, Berengo M. Extraoral endodontic treatment, odon-totomy and intentional replantation of a double maxillary lateral permanent incisor: case re-port and 6-year follow-up. Int Endod J. 2008; 41:538–46. doi: 10.1111/j.1365-2591.2008.01391.
Rakesh N, Zakirulla M, Yavagal CM, Jayashankar DN, Meer A. Bilateral double teeth in primary dentition: A case report. Int J Contemp Dent. 2012; 3:77-79.
Atasu M, Cimilli H. Fusion of the permanent maxillary right incisor to a supernumerary tooth in association with a germination of permanent maxillary left central incisor: a dental, ge-netic and dermatoglyphic study. J Clinic Pediatr Dent. 2000; 24(4):321-333. doi: https://doi.org/10.17796/jcpd.24.4.t622w64465771721.
Crawford NL, North S, Davidson LE. Double permanent incisor teeth: management of three cases. Dental Update. 2006; 33(10):608-610. doi: 10.12968/denu.2006.33.10.608.
Ferrazzano GF, Cantile T, Roberto l, Baldares S, Manzo P, Martina R. An impacted central in-cisor due to supernumerary teeth: a multidisciplinary approach. Eur J Paediatr Dent. 2014; 15(2 suppl):187-90.
Finkelstein T, Shapira Y, Bechor N, Shpack R. Surgical and orthodontic treatment of a maxi-llary central incisor fused to a supernumerary tooth. J Clin Orthod. 2014; 48(10):654-658.
Riley D, Barber M, Kienle G, Aronson JK, von Schoen-Angerer T, Tugwell P et al. CARE guideli-nes for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017; 89:218-35. doi: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.04.026.
Aguiló L, Gandia JL, Cibrian R, Catala M. Primary double teeth. A retrospective clinical study of their morphological characteristics and associated anomalies. Int J Paediatr Dent. 1999; 9:175–183. doi: 10.1046/j.1365-263x.1999.00131.x.
Pereira AJ, Fidel RA, Fidel SR. Maxillary lateral incisor with two root canals: Fusion, gemination or dens invaginatus? Braz Dent J. 2000; 11:141-46.
Faria MIA, Borges AH, Carneiro SM, Silva Filho JM, Semenoff Segundo A, Cruz Filho AMD. Endodontic treatment of dental formation anomalies. Rev Odonto Cienc. 2011; 26(1):88-91.
Yucel AC, Guler E. Nonsurgical endodontic retreatment of geminate teeth: a case report. J Endod. 2006; 32:1214-6. doi: 10.1016/j.joen.2006.02.030.
Cimilli H, Kartal N. Endodontic treatment of unusual central incisors. J Endod. 2002;28:480-1. doi: 10.1097/00004770-200206000-00017.
De la Hoz Calvo A, Beltri OP and Chung-Leng M. Fusion of mandibular deciduous molars: A case report. J Dent App. 2014;1(3):37-39.
Açıkel H, İbiş S, Şen Tunç E. Primary Fused Teeth and Findings in Permanent Dentition. Medical Principles and Practice: International Journal of the Kuwait University, Health Science Centre. 2018; 27(2):129-132. doi: 10.1159/000487322.
Knezevic, S. Travan, Z. Tarle, J. Sutalo, B. Jankovc and I. Ciglar. Double Tooth. Coll. Antropol.2002; 26(2):667–672.
Oelgiesser D, Zyc R, Evron D, Kaplansky G, Levin L. Treatment of a fused/geminated tooth: a multidisciplinary conservative approach. Quintessence Int. 2013 44(7):531-533. doi:10.3290/j.qi.a29506.
Baratto-Filho F, Leonardi DP, Crozeta BM, Baratto SP, Campos EA, Tomazinho FSF, et al. The challenges of treating a fused tooth. Braz Dent J. 2012; 23:256–62. https://doi.org/10.1590/S0103-64402012000300013.
Ferrazzano GF, Festa P, Cantile T, D’Antò V, Ingenito A, Martina R. Multidisciplinary approach to the treatment of double bilateral upper permanent incisors in a young boy. Eur J Paediatr Dent. 2017; 18(2):94-98. doi: 10.23804/ejpd.2017.18.02.02.
Kim EC, Symington O, Kulkarni G. Conservative management of fused and geminated perma-nent anterior teeth. J Dent Child (Chic). 2019; 86(3):164-168.
Rani A K, Metgud S, Yakub SS, Pai U, Toshniwal NG, Bawaskar N. Endodontic and esthetic management of maxillary lateral incisor fused to a supernumerary tooth associated with a talon cusp by using spiral computed tomography as a diagnostic aid: a case report. J Endod.2010; 36(2):345-49. doi: 10.1016/j.joen.2009.07.014.
Smail-Faugeron V, Terradot J, Muller Bolla M, Courson F. Management of non-syndromic dou-ble tooth affecting permanent maxillary central incisors: a systematic review. BMJ Case Rep. 2016; (2016): bcr2016215482. doi: 10.1136/bcr-2016-215482.
Kayalibay H, Uzamis M, Akalin A. The treatment of a fusion between the maxillary central incisor and supernumerary tooth: Report of case. J Clin Pediatr Dent. 1996; 20(3):237- 240.
Peyrano A, Zmener O. Endodontic management of mandibular lateral incisor fused with supernumerary tooth. Endod Dent Traumatol. 1995; 11(4):196–198. doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.1995.tb00487.x.
Sammartino, G, Cerone, V, Gasparro, R, Riccitiello F, Trosino O. Multidisciplinary approach to fused maxillary central incisors: a case report. J Med Case Reports. 2014; 8:398 https://doi.org/10.1186/1752-1947-8-398.
Badole GP, Shenoi PR, Parlikar A. Endodontic management of central incisor associated with large periapical lesion and fused supernumerary root: a conservative approach. Restor Dent Endod. 2018; Oct 26;43(4): e44. doi: 10.5395/rde.2018.43.e44. doi: 10.5395/rde.2018.43.e44.
Falcón BE. Interdisciplinary Conservative Approach of A Geminated Tooth. J Dent & Oral Disord. 2016; 2(8):1042.
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