Asociación del nivel de actividad física y aptitud física con la función cognitiva de pacientes en hemodiálisis
Este estudio tuvo como objetivo correlacionar la función cognitiva con el nivel de actividad física (PAL) y la aptitud física durante tres años en pacientes sometidos a hemodiálisis, y comparar el PAL y la aptitud física en este período entre pacientes con y sin problemas cognitivos. Para ello, se llevó a cabo un estudio de cohorte que incluyó a pacientes evaluados entre 2018 y 2020, mediante el Mini-Examen del Estado Mental, registro físico funcional, prueba de flexión del codo, prueba de levantarse de la silla, prueba de fuerza de agarre manual (HGS) y mediante un monitor de actividad física. El análisis de datos se realizó utilizando la prueba de correlación de Pearson y la prueba t de Student emparejada y su equivalente no paramétrico, cuando fue necesario, con un nivel de significancia del 5%. Los resultados mostraron que la función cognitiva evaluada en los diferentes años de la investigación se correlacionó positivamente con la aptitud física y con el PAL: en 2018, con HGS (r = 0.313; p = 0.019); en 2019, con la aptitud cardiorrespiratoria (r = 0.288; p = 0.038), con HGS (r = 235; p = 0.033) y con el PAL en días de HD (r = 359; p = 0.010) y en días sin tratamiento (r = 314; p = 0.026); y en 2020, con el PAL actualizado sin HD (r = 387; p = 0.014). Además, los pacientes sin déficit cognitivo probable tuvieron valores más altos de PAL y aptitud física en todos los años de análisis en comparación con aquellos con el déficit cognitivo probable: en 2018, esta diferencia fue significativa en HGS y PAL en un día contrario a la hemodiálisis; en 2019, en la aptitud cardiorrespiratoria y el PAL en un día contrario al tratamiento; y en 2020, en la aptitud cardiorrespiratoria, HGS y PAL en ambos días. Se concluye que los pacientes con un PAL más alto y una mejor aptitud física tenían una mejor función cognitiva, lo que sugiere la importancia de la práctica de actividad física como una alternativa efectiva para mejorar la aptitud física y, en consecuencia, la función cognitiva en pacientes con HD.
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2023 Pensando Psicología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Atribución: Esta licencia permite a otros distribuir, mezclar, ajustar y construir a partir de su obra, incluso con fines comerciales, siempre que le sea reconocida la autoría de la creación original. Esta es la licencia más servicial de las ofrecidas. Recomendada para una máxima difusión y utilización de los materiales sujetos a la licencia.
Abreu, C. C., Cardozo, L. F. M. F., Stockler-Pinto, M. B., Esgalhado, M., Barboza, J. E., Frauches, R., & Mafra, D. (2017). Does resistance exercise performed during dialysis modulate Nrf2 and NF-κB in patients with chronic kidney disease? Life Sciences, 188, 192-197. https://doi.org/10.1016/j.lfs.2017.09.007
Almeida, O. P. (1998). Mini exame dos estado mental e o diagnóstico de demência no Brasil. Arq Neuro-psiquiatry, 56, 605-612. https://doi.org/10.1590/S0004-282X1998000400014
Araújo, J. B. D., Souza Neto, V. L. D., Anjos, E. U. D., Silva, B. C. O. D., Rodrigues, I. D. C. V., & Costa, C. D. S. (2016). Cotidiano de pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise: expectativas, modificações e relações sociais. Rev. Pesqui., 4996-5001.
Bernardo, M. F., dos Santos, E. M., de França Cavalcanti, M. C., & de Lima, D. S. C. (2019). Estado nutricional e qualidade de vida de pacientes em hemodiálise. Medicina (Ribeirão Preto), 52(2), 128-135. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v52i2p128-135
Bertolucci, P. H., Brucki, S., Campacci, S. R., & Juliano, Y. (1994). O mini-exame do estado mental em uma população geral: impacto da escolaridade. Arquivos de Neuro-psiquiatria, 52, 01-07. https://doi.org/10.1590/S0004-282X1994000100001
Bohannon, R. W. (2019). Grip strength: an indispensable biomarker for older adults. Clinical interventions in aging, 14, 1681-1691. https://doi.org/10.2147/CIA.S194543
Buchman, A. S., Boyle, P. A., Wilson, R. S., Tang, Y., & Bennett, D. A. (2007). Frailty is associated with incident Alzheimer’s disease and cognitive decline in the elderly. Psychosomatic medicine, 69(5), 483-489. https://doi.org/10.1097/psy.0b013e318068de1d
Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Saúde, & Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. (2013). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União [da] República Federativa do Brasil, 150(112 Seção 1), 59-62.
Chaiben, V. B. D. O., Silveira, T. B. D., Guedes, M. H., Fernandes, J. P. D. A., Ferreira, J. H. F., Beltrão, J., ... & Baena, C. P. (2018). Cognition and renal function: findings from a Brazilian population. Brazilian Journal of Nephrology, 41, 200-207. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2018-0067
Erickson, K. I., Leckie, R. L., & Weinstein, A. M. (2014). Physical activity, fitness, and gray matter volume. Neurobiology of aging, 35, S20-S28. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2014.03.034
Erken, E., Altunoren, O., Senel, M. E., Tuncel, D., Yilmaz, T., Ganidagli, S. E. & Gungor, O. (2019). Impaired cognition in hemodialysis patients: The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and important clues for testing. Clinical Nephrology, 91(5), 275.
Ferrari, F., Sacramento, M. D. S. D., Diogo, D. P., Santos, A. C. N. D., Motta, M. T., & Petto, J. (2018). Exercício físico em indivíduos em hemodiálise: benefícios e melhores indicações-revisão sistemática. Rev. Pesqui. Fisioter, 404-419. https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v8i3.1933
Fritz, N. E., McCarthy, C. J., & Adamo, D. E. (2017). Handgrip strength as a means of monitoring progression of cognitive decline–a scoping review. Ageing research reviews, 35, 112-123. https://doi.org/10.1016/j.arr.2017.01.004
Fukushima, R. L. M., Micali, P. N., Carmo, E. G. D., Orlandi, F. D. S., & Costa, J. L. R. (2019). Cognitive abilities and physical activity in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. Dementia & Neuropsychologia, 13, 329-334. https://doi.org/10.1590/1980-57642018 dn13-030010
Gesualdo, G. D., Duarte, J. G., Zazzetta, M. S., Kusumota, L., Say, K. G., Pavarini, S. C. I., & Orlandi, F. D. S. (2017). Cognitive impairment of patients with chronic renal disease on hemodialysis and its relationship with sociodemographic and clinical characteristics. Dementia & neuropsychologia, 11, 221-226. https://doi.org/10.1590/1980-57642016dn11-030003
Glassock, R. J., Warnock, D. G., & Delanaye, P. (2017). The global burden of chronic kidney disease: estimates, variability, and pitfalls. Nature Reviews Nephrology, 13(2), 104-114. https://doi.org/10.1038/nrneph.2016.163
Gomes, E. P., Reboredo, M. M., Carvalho, E. V., Teixeira, D. R., Carvalho, L. F. C. D. O., Oliveira, J. C. A. D., ... & Pinheiro, B. D. V. (2015). Physical activity in hemodialysis patients measured by triaxial accelerometer. BioMed Research International, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/645645
Hu, J. R., & Coresh, J. (2017). The public health dimension of chronic kidney disease: what we have learnt over the past decade. Nephrology Dialysis Transplantation, 32(suppl_2), ii113-ii120. https://doi.org/10.1093/ndt/gfw416
Kaltsatou, A., Grigoriou, S. S., Karatzaferi, C., Giannaki, C. D., Stefanidis, I., & Sakkas, G. K. (2015). Cognitive function and exercise training for chronic renal disease patients: A literature review. Journal of bodywork and movement therapies, 19(3), 509-515. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2015.04.006
Khan, A., Khan, A. H., Adnan, A. S., Sulaiman, S. A. S., & Mushtaq, S. (2019). Prevalence and predictors of depression among hemodialysis patients: a prospective follow-up study. BMC public health, 19(1), 1-13. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6796-z
Lacerda, F. F. R., Sacramento, M. S., Diogo, D.P., Santos, A. C. N., Motta, M. T., Petto, J. Exercício físico em indivíduos em hemodiálise: benefícios e melhores indicações – revisão sistemática. (2018). Rev Pesqui Fisioter, 8(3), 404-419. http://dx.doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v8i3.1933
Leotti, V. B., Mancuso, A. C. B., Borges, R. B., de Jezus Castro, S. M., Hirakata, V. N., & Camey, S. A. (2019). Modelagem estatística: Perguntas que você sempre quis fazer, mas nunca teve coragem. Clinical and Biomedical Research, 39(4). https://doi.org/10.22491/2357-9730.98944.98944
Lv, J. C., & Zhang, L. X. (2019). Prevalence Lv, J. C., & Zhang, L. X. (2019). Prevalence and disease burden of chronic kidney disease. Renal fibrosis: mechanisms and therapies, 3-15. https://doi.org/10.1007/978-981-13-8871-2_1
Manfredini, F., Mallamaci, F., D’Arrigo, G., Baggetta, R., Bolignano, D., Torino, C., ... & Zoccali, C. (2017). Exercise in patients on dialysis: a multicenter, randomized clinical trial. Journal of the American Society of Nephrology: JASN, 28(4), 1259. https://doi.org/10.1681/ASN.2016030378
Marinho, C. L. A., Oliveira, J. F. D., Borges, J. E. D. S., Silva, R. S. D., & Fernandes, F. E. C. V. (2017). Quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis. Rev Rene, 18(3), 396-403. https://doi.org/10.15253/2175-6783.2017000300016
Martins, C. T. B., Ramos, G. S. M., Guaraldo, S. A., Uezima, C. B. B., Martins, J. P. L. B., & Ribeiro Junior, E. (2011). Comparison of cognitive function between patients on chronic hemodialysis who carry out assisted physical activity and inactive ones. Brazilian Journal of Nephrology, 33, 27-30. https://doi.org/10.1590/S0101-28002011000100003
Matta, S., Matos Moreira, J., Melo e Kummer, A., Guimarães Barbosa, I., LúcioTeixeira, A., & Simões e Silva, A. C. (2014). Cognitive alterations in chronic kidney disease: anupdate. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 36(2), 241-245.
McGrath, R., Robinson-Lane, S. G., Cook, S., Clark, B. C., Herrmann, S., O’Connor, M. L., & Hackney, K. J. (2019). Handgrip strength is associated with poorer cognitive functioning in aging Americans. Journal of Alzheimer’s Disease, 70(4), 1187-1196. https://doi.org/10.3233/JAD-190042
Müller-Ortiz, H., Pedreros-Rosales, C., Vera-Calzaretta, A., González-Burboa, A., Zúñiga-San Martín, C., & Oliveros-Romero, M. S. (2019). Exercise training in advanced chronic kidney disease. Revista Médica De Chile, 147(11), 1443-1448. https://doi.org/10.4067/s0034-98872019001101443
Murray, A. M., Bell, E. J., Tupper, D. E., Davey, C. S., Pederson, S. L., Amiot, E. M., ... & Knopman, D. S. (2016). The brain in kidney disease (BRINK) cohort study: design and baseline cognitive function. American Journal of Kidney Diseases, 67(4), 593-600. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.11.008
Neves, P. D. M. D. M., Sesso, R. D. C. C., Thomé, F. S., Lugon, J. R., & Nasicmento, M. M. (2020). Censo Brasileiro de Diálise: análise de dados da década 2009-2018. Brazilian Journal of Nephrology, 42, 191-200. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2019-0234
Oh, H., Mo, J., & Seo, W. (2019). Correlates of cognitive impairment in patients with chronic kidney failure on haemodialysis: Systematic review and meta-analysis. Journal of Advanced Nursing, 75(5), 962-978. https://doi.org/10.1111/jan.13907
Perez, S. I. A., Senior, P. A., Field, C. J., Jindal, K., & Mager, D. R. (2019). Frailty, health-related quality of life, cognition, depression, vitamin D and health-care utilization in an ambulatory adult population with type 1 or type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease: a cross-sectional analysis. Canadian journal of diabetes, 43(2), 90-97. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2018.06.001
Silva, V. R., Stringuetta Belik, F., Hueb, J. C., de Souza Gonçalves, R., Costa Teixeira Caramori, J., Perez Vogt, B. & da Silva Franco, R. J. (2019). Aerobic exercise training and nontraditional cardiovascular risk factors in hemodialysis patients: results from a prospective randomized trial. Cardiorenal Medicine, 9(6), 391-399. https://doi.org/10.1159/000501589
Paluchamy, T., & Vaidyanathan, R. (2018). Effectiveness of intradialytic exercise on dialysis adequacy, physiological parameters, biochemical markers, and quality of life–A pilot study. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 29(4), 902-910. https://doi.org/10.4103/1319-2442.239661
Pentikäinen, H., Savonen, K., Ngandu, T., Solomon, A., Komulainen, P., Paajanen, T., ... & Rauramaa, R. (2019). Cardiorespiratory fitness and cognition: longitudinal associations in the FINGER study. Journal of Alzheimer’s Disease, 68(3), 961-968. https://doi.org/10.3233/JAD-180897
Pu, J., Jiang, Z., Wu, W., Li, L., Zhang, L., Li, Y. & Ou, S. (2019). Efficacy and safety of intradialytic exercise in haemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. BMJ open, 9(1), e020633. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020633
Rikli, R. E., & Jones, C. J. (2008). Parâmetros do TAFI. Teste de aptidão física para idosos, 2, 13-27.
San, A., Hiremagalur, B., Muircroft, W., & Grealish, L. (2017). Screening of cognitive impairment in the dialysis population: a scoping review. Dementia and geriatric cognitive disorders, 44(3-4), 182-195. https://doi.org/10.1159/000479679
Schneider, S. M., Kielstein, J. T., Braverman, J., & Novak, M. (2015). Cognitive function in patients with chronic kidney disease: challenges in neuropsychological assessments. In Seminars in nephrology, 35(4), 304-310. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2015.06.002
Sexton, C. E., Betts, J. F., Demnitz, N., Dawes, H., Ebmeier, K. P., & Johansen-Berg, H. (2016). A systematic review of MRI studies examining the relationship between physical fitness and activity and the white matter of the ageing brain. Neuroimage, 131, 81-90. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2015.09.071
Stringuetta Belik, F., Oliveira e Silva, V. R., Braga, G. P., Bazan, R., Perez Vogt, B., Costa Teixeira Caramori, J.& da Silva Franco, R. J. (2019). Influence of intradialytic aerobic training in cerebral blood flow and cognitive function in patients with chronic kidney disease: a pilot randomized controlled trial. Nephron, 140(1), 9-17. https://doi.org/10.1159/000490005
Stringuetta-Belik, F., Shiraishi, F. G., Oliveira e Silva, V. R., Barretti, P., Caramori, J. C. T., Bôas, P. J. F. V. & Franco, R. J. D. S. (2012). Maior nível de atividade física associa-se a melhor função cognitiva em renais crônicos em hemodiálise. Brazilian Journal of Nephrology, 34, 378-386. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20120028
Tamura, M. K., Vittinghoff, E., Hsu, C. Y., Tam, K., Seliger, S. L., Sozio, S. & Townsend, R. R. (2017). Loss of executive function after dialysis initiation in adults with chronic kidney disease. Kidney international, 91(4), 948-953. https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.11.015
Teixeira, F. I. R., Lopes, M. L. H., Silva, G. A. D. S., & Santos, R. F. (2015). Survival of hemodialysis patients at a university hospital. Brazilian Journal of Nephrology, 37, 64-71. https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150010
Tudor-Locke, C., Craig, C. L., Aoyagi, Y., Bell, R. C., Croteau, K. A., De Bourdeaudhuij, I., & Blair, S. N. (2011). How many steps/day are enough? For older adults and special populations. International journal of behavioral nutrition and physical activity, 8(1), 1-19. https://doi.org/10.1186/1479-5868-8-80
Weaver, J. D., Huang, M. H., Albert, M., Harris, T., Rowe, J. W., & Seeman, T. E. (2002). Interleukin-6 and risk of cognitive decline: MacArthur studies of successful aging. Neurology, 59(3), 371-378. https://doi.org/10.1212/WNL.59.3.371
