Biopelícula extrarradicular
reporte de un caso clínico
Resumen. La biopelícula es una población de células que crecen unidas a una superficie, envueltas por una matriz de exopolisacáridos que las protege del ataque de los antibióticos. Más del 60% de todas las infecciones microbianas son causadas por biopelículas. El aumento de la resistencia de estas comunidades a los antimicrobianos involucra varios mecanismos, entre los que se incluyen: inactivación de los antibióticos por polímeros extracelulares, disminución de la tasa de crecimiento por limitación de nutrientes y cambios fenotípicos en las células bacterianas, como resultado de la adquisición de genes de resistencia dentro de la
biopelícula. El pronóstico para el tratamiento y la erradicación de las biopelículas no es el mejor. El desarrollo de nuevos medicamentos es necesario y urgente para contrarrestar las infecciones en las que la biopelícula está involucrada. En este artículo se presenta el caso de una mujer de 44 años que acude a consulta por dolor en el 12, especialmente a la percusión vertical. Estos episodios tienen su causa en la endodoncia subextendida del 12 y en el material de obturación de conductos que se encuentra extrarradicularmente. Tras la evaluación radiográfica y la ejecución adecuada del plan de tratamiento, se pudieron detectar bacterias en forma de cocos dispuestas en biopelícula, las cuales originaban la infección que presentaba el
paciente.
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Siqueira J. Aetiology of root canal treatment failure: why well-treated teeth can fail. Int Endodon J. 2001;34(1):1-10.
Siqueira J, Lopes H. Bacteria on the apical root surfaces of untreated teeth with periradicular lesions: a scaning electron microscopy study. Int endodon J. 2001;34:216-20.
George S, Kisben A, Song K. The role of environmental changes on monospecies biofilm formation on root canal wall by Enterococcus faecalis. J Endod. 2005;31(12):867-72.
Nair R. Light and electron microscopic studies of root canal flora and periapical lesions. J Endod. 1987;13(1):29-39.
Molven O, Olsen I, Kerekes K. Scanning electron microscopy of bacteria in the apical part of root canals in permanent teeth with periapical lesions. Endod Dent Traumatol. 1991;7:226-9.
Distel J, Hatton J, Gillespie J. Biofilm formation in medicated root canals. J Endod. 2002;28(10):689-93.
Clegg M, Vertucci F, Walker C, Belanger M, Britto L. The effect of exposure to irrigant solutions on apical dentin biofilm in vitro. J Endod. 2006; 32(5):434-7.
Tronstad L, Barnett F, Cervone F. Periapical bacterial plaque in teeth refractory to endodontic treatment. Endodon Dent Traumatol. 1990;6:73-77.
Lomcali G, Sen B, Cankaya H. Scanning electron microscopic observations of apical root surfaces of teeth with apical periodontitis. Endod Dent Traumatol. 1996;12:70-6.
Walton R, Ardjmand K. Histological evaluation of the presence of bacteria in induced periapical lesions in monkeys. J Endod. 1992;18(5):216-21.
Noiri Y, Ehara A, Kawahara T, Takemura N, Ebisu S. Participation of bacterial biofilms in refractary and chronic periapical periodontitis. J Endod. 2002;28(10):679-83.
Leonardo M, Rossi M, Silva L, Ito I, Bonifácio K. EM evaluation of bacterial biofilm and microorganism on the apical external root surface of human teeth. J Endod. 2002;28(12):815-8.
Sunde P, Olsen I, Debelian G, Tronstad L. Microbiota of periapical lesions refractory to endodontic therapy. J Endod. 2002;28(4):304-10.
Nair R, Henry S, Cano V, Vera J. Microbial status of apical root canal system of human mandibular first molars with primary apical periodontitis after "one-visit" endodontic treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodon. 2005;99:231-52.
Nair R, Sjögren U, Krey G, Kahnberg K, Sundqvist G. Intraradicular bacteria and fungi in root-filled, asymptomatic human teeth with therapy-resistant periapical lesions: a long-term light and electron microscopic follow-up study. J Endodon. 1990;16(12):580-8.
Haapasalo M, Endal U, Zandi H, Coil J. Eradication of endodontic infection by instrumentation and irrigation solutions. Endodontics Topics. 2005;10:77-102.
Haapasalo M. Control and elimination of endodontic infection. Roots. 2006;1:15-22.
Jefferson K. What drives bacteria to produce a biofilm? Microbiology letters. 2004; 236(2):163-73.
Donlan R, Costerton W. Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms. Clinical Microbiology Reviews. 2002;15(2):167-93.
Costerton J, Cheng G, Geesey T, Ladd J, Nickel M, Dasgupta M, Marrie T. Bacterial biofilms in nature and disease. Annu Rev Microbiol. 1987; 41:435-64.
Gilbert P, Das J, Foley I. Biofilms susceptibility to antimicrobials. Adv Dent Res. 1997;11:160-67.
Tronstad L, Barnett F, Riso K, Slots J. Extraradicular endodontic infections. Endod Dent Traumatol. 1987;3:86-90.
Tronstad L, Kreshtool D, Barnett F. Microbiological monitoring and results of treatment of extraradicular endodontic infection. Endod Dent Traumatol. 1990;6:129-36.
Costerton J, Lewandowski Z, Caldwell D, Korber D, Lappin-Scott H. Microbial biofilms. Annu Rev Microbiol. 1995;49:711-45.
Davey M, O´toole G. Microbial biofilms: from Ecology to Molecular Genetics. Microbiol Mol Biol Rev. 2000;64(4):847-67.
Lasa I, Del Pozo J, Penaldes J, Leiva J. Bacterial biofilms and infection. An Sist Sanit Navar. 2005; 28(2):163-75.
Lasa I, Del Pozo J, Penaldes J, Leiva J. Bacterial biofilms and infection. An Sist Sanit Navar. 2005;28(2):163-75.
Bowden G, Li Y. Nutritional influences on biofilm development. Adv Dent Res. 1997;11(1):81-99.




