Periimplantite retrograda. Objetivo de uma abordagem conservativa
apresentação de um caso clínico
A peri-implantite retrógrada é uma entidade nova que exige que o clínico conheça as características clínicas e radiográficas que permitem seu diagnóstico e manejo, sendo considerada uma patologia infecciosa e inflamatória caracterizada pela presença de uma lesão apical clinicamente sintomática, diagnosticada por radiolucência que desenvolve-se logo após a inserção do implante. O objetivo deste artigo é conhecer os critérios diagnósticos e terapêuticos da entidade, explorando seu manejo conservador por meio de um caso clínico. Os autores apresentam o caso de um paciente com histórico de periodontite apical assintomática associada ao incisivo central superior direito, que foi extraído e, após regeneração óssea da área e colocação de implante dentário, apresentou trato fistuloso e lesão apical associada a implante dentário. Após o tratamento conservador com dois regimes antibióticos diferentes, a condição infecciosa e inflamatória foi eliminada, uma opção terapêutica que permite que a condição seja resolvida sem a necessidade de intervenção cirúrgica.
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(1) Quirynen M, Vogels R, Alsaadi G, Naert I, Jacobs R, Van Steenberghe D. Predisposing conditions for retrograde peri-implantitis, and treatment suggestions. Clin Oral Implants Res. 2005 Oct; 16(5): 599-608. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(2) Reiser GM, Nevins M. The implant periapical lesion: etiology, prevention, and treatment. Compend Contin Educ Dent. 1995 Aug; 16(8): 768-772.
(3) Chang LC, Hsu CS, Lee YL. Successful medical treatment of an implant periapical lesion: a case report. Chang Gung Med J. 2011; 34(1): 109-14. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(4) Siegenthaler D, Jung R, Hoderegger C, Roos M, Hammerle Ch. Replacement of teeth exhibiting periapical pathology by inmediate implants. A prospective, controlled clinical trial. Clin Oral Impl Res. 2007; 18: 727-37. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(5) Zhou W, Han Ch, Li D, Li Y, Song YZ. Endodontic treatment of teeth induces retrograde peri- implantitis. Clin Oral Impl Res. 2009; 20: 1326-32. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(6) Ayangco L, Sheridan PJ. Development and treatment of retrograde peri-implantitis involving a site with a history of failed endodontic and apicoectomy procedures:a series of reports. Int J Oral Maxillofac Implants. 2001; 16: 412–7.
(7) Sarmast ND, Wang HH, Sajadi AS, Angelov N, Dorn SO. Classification and Clinical Management of Retrograde Peri-implantitis Associated with Apical Periodontitis: A Proposed Classification System and Case Report. J Endod 2017 Nov; 43(11): 1921-1924. doi: 10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(8) Romanos GE, Froum S, Costa MS, Meitner S, Tarnow DP. Implant periapical lesions: etiology and treatment options. J Oral Implantol. 2011; 37: 53-63. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(9) García CA, Donohue CA, Cuevas GM, Ávila VR, Cuevas GJ. Periimplantitis: revisión de la literatura. Int J Odontostomat. 2016; 10(2): 255-260. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(10) Casado PL, Pereira MC, Duarte ME, Granjeiro JM. History of chronic periodontitis is a high risk indicator for peri-implant disease. Braz Dent J. 2013; 24(2): 136-41. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(11) Maruyama N, Maruyama F, Takeuchi Y, Aikawa C, Izumi Y, Nakagawa I. Intraindividual variation in core microbiota in peri-implantitis and periodontitis. Sci Rep. 2014; 4:6602. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(12) Ata AJ, Candel MM, Flichy FA, Peñarrocha OD, Balaguer MJ, Peñarrocha DM. Peri-implantitis: associated microbiota and treatment. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011; 16(7): 937-43. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(13) Dhir S. Biofilm and dental implant: The microbial link. J Indian Soc Periodontol 2013; 17(1): 5-11. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
(14) Parrilla García MS, Mas Chavarri A, Tafalla Pastor H, López Vacas M, Rodríguez Molinero J, Sobrino del Riego JA, et al. Periimplantitis. Etiología, factores de riesgo y tratamiento; Gaceta Dental. 2008;197:160-167
(15) Mohamed JB, Alam MN, Singh G, Chandrasekaran SC. The management of retrograde peri-implantitis: a case report. J Clin Diagn Res. 2012; 6(9):1600-2. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4168.2575
