DOI: https://doi.org/10.16925/cf.v4i2.2244

Muerte inesperada por rickettsiosis: implicaciones médico-legales y epidemiológicas

José Vicente Pachar-Lucio, José Antonio Ruíz-Arango, Sergio Eduardo Bermúdez-Castillero, Geneva Rodríguez de Pachar

Resumen


Propósito: dar a conocer un caso de muerte inesperada por rickettsiosis, sus implicaciones médico-legales y epidemiológicas. Temas: infecciones agudas, muerte inesperada, demanda de mala praxis médica y consecuencias epidemiológicas del diagnóstico de enfermedad infecciosa. Desarrollo: este artículo hace referencia al caso de un adolescente, domiciliado en Ciudad de Panamá, que presentó un cuadro clínico infeccioso agudo y letal. Al momento de la necropsia, no se contaba con un diagnóstico que confirmara que se trataba de un caso de rickettsiosis. Conclusiones: los casos de rickettsiosis no son frecuentes; existe la posibilidad de que no sean diagnosticados oportunamente, y por lo tanto, ponen en riesgo epidemiológico a la población. La complejidad y rapidez de las manifestaciones clínicas pueden ocasionar errores diagnósticos y de tratamiento, por lo cual los resultados de la necropsia son indispensables para certificar la causa de muerte y aclarar demandas por mala praxis médica.


Palabras clave


epidemiología, mala praxis, muerte inesperada, necropsia, rickettsiosis

Texto completo:

PDF

Referencias


Morris JA, Harrison LM, Lauder RM. Sudden death

from infectious disease. En: Tsokos M, editor. Forensic

Pathology Reviews, Vol. 6. Totowa: Humana

Press; 2011.

Oteo JA, Nava S, De Sousa R, et al. Guías latinoamericanas

de la riicer para el diagnóstico de las

rickettsiosis transmitidas por garrapatas. Rev Chil

Infectol. 2014;31(1):54-65.

Fang R, Blanton LS, Walker DH. Rickettsiae as

emerging infectious agents. Clinics in Laboratory

Medicine. 2017;37(2):383-400. doi: [https://doi.org/

1016/j.cll.2017.01.009].

De Rodaniche EC, Rodaniche A. Spotted fever in

Panama; isolation of the etiologic agent from a fatal

case. Am J Trop Med Hyg. 1950;s1-30(4):511-7. doi:

[https://doi.org/10.4269/ajtmh.1950.s1-30.511].

De Rodaniche EC. Natural infection of the tick,

Amblyomma cajennense, with Rickettsia rickettsii in

Panama. Am J Trop Med Hyg. 1953;2(4):696-9. doi:

[https://doi.org/10.4269/ajtmh.1953.2.696].

Calero C, Núñez J, Silva R. Rocky Mountain spotted

fever in Panamá. Report of two cases. Am J Trop

Med Hyg. 1952;3(4):631-6.

Álvarez-Hernández G, Roldán JFG, Milan NSH,

Lash RR, Behravesh CB, Paddock CD. Rocky Mountain

spotted fever in Mexico: Past, present and future.

Lancet Infec Dis. 2017;17(6):e189-e195.

Estripeaut D, Aramburú MG, Sáez-Llorens X, et al.

Rocky Mountain spotted fever, Panama. Emerg Infec

Dis. 2007;13(11):1763-5.

De Luca J, García G, García E, et al. Nuevo caso

de rickettsiosis humana en Panamá: primer reporte

proveniente de área silvestre. Rev Med Pan.

;34:40-3.

Roux V, Fournier PE, Raoult D. Differentiation of

spotted fever group rickettsiae by sequencing and

analysis of restriction fragment length polymorphism

of pcr-amplified dna of the gene encoding the protein

rOmpA. J Clin Microbiol. 1996;34(9):2058-65.

De Oliveira S, Willemann M, Gazeta G. Predictive

factors for fatal tick-borne spotted fever in Brazil.

Zoonoses Public Health. 2017;64(7):e44-e50.

doi: [10.1111/zph.12345].

Lamas C, Favacho A, Rozental T, et al. Characterization

of Rickettsia rickettsii in a case of fatal Brazilian

spotted fever in the city of Rio de Janeiro, Brazil.

Braz J Infect Dis. 2008;12(2):149-51.

Hun-Opfer L. Las fiebres manchadas y su importancia

en Costa Rica. Acta Médica Costarricense.

;50(2):77-86.

Hidalgo M, Orejuela L, Fuya P, et al. Rocky Mountain

spotted fever, Colombia. Emerg Infect Dis.

;13(7):1058-60. doi: [10.3201/eid1307.060537].

Pacheco O, Giraldo M, Hidalgo M, et al. Estudio

de brote febril hemorrágico en el corregimiento de

Alto Mulatos-Distrito Especial Portuario de Turbo,

Antioquia, enero de 2008. Inf Quinc Epidemiol Nac.

;13:145-60.

Ripoll CM, Remondegui CE, Ordoñez G, et al. Evidence

of rickettsia spotted fever and ehrlichial infections

in a subtropical territory of Jujuy, Argentina.

Am J Trop Med Hyg. 1999;61(2):350-4.

Zavala-Castro JE, Zavala-Velázquez JE, Walker DH,

et al. Fatal human infection with Rickettsia rickettsii,

Yucatán, Mexico. Emerg Infect Dis. 2006;12(4):672-4.

González-Ramos L, Martínez-Carballo E, Rascón-Alcantar

A, et al. Miocarditis por Rickettsia rickettsii. Bol

Clin Hosp Infant Edo Son. 2012;29(2);81-4.

Álvarez-Hernández G, Contreras-Soto J. Letalidad

por fiebre manchada por Rickettsia rickettsii en pacientes

de un hospital pediátrico del estado de Sonora,

-2012. Salud Pública Méx. 2013;55(2):151-2.

Scinachi C, Takeda G, Mucci L, Pinter A. Association

of the occurrence of Brazilian Spotted Fever

and Atlantic Rain Forest fragmentation in the São

Paulo Metropolitan Region, Brazil. Acta Tropica.

;166:225-33.


comments powered by Disqus

Contacto

Contactenos

Línea gratuita nacional

01 8000 420101

Dirección

Cra 42 No. 49-95, Bloque 8
Medellín - Antioquia - Colombia

Teléfono

(57) (4) 444 60 65

Revista en OJS implementada por Biteca Ltda.